Info Beasiswa S1 S2 S3

Beasiswa Scholarships Dalam Negeri Luar Negri

FORMULIR PENDAFTARAN BEASISWA BANK NIAGA

1
FORMULIR PENDAFTARAN
PROGRAM BEASISWA CIMB NIAGA
Harap diisi dengan huruf cetak
Jawablah semua pertanyaan
A. Data Pribadi
Nama Lengkap : _________________________________________________
Nama Panggilan : _________________________________________________
Jenis Kelamin : _________________________________________________
Agama : _________________________________________________
Tempat/Tgl lahir : _________________________________________________
Alamat Lengkap : _________________________________________________
(Nama Jalan, RT, RW/, Kec, Kel, Kota)
_________________________________________________
Telepon/Hp No. : ________________________________Email____________
KTP/SIM No. : _________________________________________________
Hobby : _________________________________________________
Anak ke : ______________ dari _______________
Susunan Keluarga
Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Keterangan
Saudara 1
Saudara 2
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
2
B. Data Orang Tua/Wali
Nama Ayah : ________________________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : ________________________________________________
Agama : ________________________________________________
Alamat Lengkap : ________________________________________________
(Nama Jalan, RT, RW/, Kec, Kel, Kota)
________________________________________________
Telepon/Hp. : ________________________________________________
Pekerjaan/Jabatan : ________________________________________________
Alamat Kantor/Perusahaan : ___________________________________________________
___________________________________________________
Telepon Kantor No. : _____________Fax No._____________Email ______________
Penghasilan per bulan : Rp. ________________________________________________
Nama Ibu : ____________________________________________________
Tempat/Tgl. Lahir : ____________________________________________________
Agama : ___________________________________________________
Alamat Lengkap : ____________________________________________________
(Nama Jalan, RT, RW/, Kec, Kel, Kota)
____________________________________________________
Telepon/Hp : ____________________________________________________
Pekerjaan/Jabatan : ____________________________________________________
Alamat Kantor/Perusahaan : ____________________________________________________
____________________________________________________
Telepon Kantor No. : _____________Fax No.______________ Email_____________
Penghasilan per bulan : Rp. ________________________________________________
3
C. Pendidikan
Nama Sekolah dan Kota Dari tahun s/d Tahun Tamat/Tidak Tamat
Sekolah Dasar :
SLTP :
SLTA :
Kursus :
Pendidikan Lain :
Bahasa asing yang dikuasai : 1._________________(aktif/pasif) 2. _____________________(aktif/pasif)
D. Kegiatan Ekstrakurikuler/organisasi yang pernah diikuti di sekolah :
Jenis Kegiatan Jabatan Waktu
4
E. Kegiatan/organisasi lain di luar lingkungan sekolah
Jenis Kegiatan Jabatan Waktu
F. Prestasi yang pernah di raih (di sekolah dan di luar sekolah)
Prestasi Penyelenggara Waktu
5
G. Referensi
1. Sebutkan kenalan/keluarga anda dalam lingkungan PT. Bank Niaga, Tbk
Nama Jabatan Hubungan
1.
2.
H. Lain-lain
1. Apakah anda pernah berpergian keluar negeri ? Sebutkan negara, tujuan dan kapan dilakukan
2. Mengapa anda tertarik untuk mengikuti Program Beasiswa CIMB Niaga ?
3. Darimana anda mengetahui informasi adanya Program Beasiswa CIMB Niaga?
Tanda Tangan : Tanggal,……………………….
Peserta Orang tua / Wali
( ) ( )
Nama Nama

Juli 21, 2008 - Posted by | BEASISWA, beasiswa s1, dalam negeri

5 Komentar »

  1. FORMULIR PENDAFTARAN
    PROGRAM BEASISWA CIMB NIAGA
    Harap diisi dengan huruf cetak
    Jawablah semua pertanyaan
    A. Data Pribadi
    Nama Lengkap : Faiqotul Himma
    Nama Panggilan : Faiq/Hima
    Jenis Kelamin :Wanita
    Agama :Islam
    Tempat/Tgl lahir : Kediri/ 24 April 1988
    Alamat Lengkap : Dusun Bunut RT 19 RW 08 DESA Bringin Kecamatn Pare Kkabupaten Kediri Propinsi Jawa Timur Kode Pos 64224
    Telepon/Hp No. : 085214383787 Email:afiqom@yahoo.co.id
    KTP/SIM No. : (menyusul)
    Hobby : Membaca,memasak, badminton, bersepeda
    Anak ke : 1 dari 2 bersaudara
    Susunan Keluarga
    Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Keterangan
    Saudara 1 Riza Himawan /L 19th (masih dalam rencana kuliah juga)
    Saudara 2
    Saudara 3
    Saudara 4
    Saudara 5
    2
    B. Data Orang Tua/Wali
    Nama Ayah : Afifudin
    Tempat/Tgl. Lahir : Kediri/26 Mei 1956
    Agama : ISLAM
    Alamat Lengkap : Dusun Bunut RT 19 RW 08 DESA Bringin Kecamatn Pare Kkabupaten Kediri Propinsi Jawa Timur Kode Pos 64224
    Telepon/Hp. : —
    Pekerjaan/Jabatan : Buruh Tani
    Alamat Kantor/Perusahaan :
    Telepon Kantor No. : — Fax No.— Email:
    Penghasilan per bulan : Rp. > 600.000,00

    Nama Ibu : ISTIQOMAH
    Tempat/Tgl. Lahir : Kediri/ 12 Desember 1961
    Agama : Islam
    Alamat Lengkap : Dusun Bunut RT 19 RW 08 DESA Bringin Kecamatn Pare Kkabupaten Kediri Propinsi Jawa Timur Kode Pos 64224
    Telepon/Hp :
    Pekerjaan/Jabatan : GURU
    Alamat Kantor/Perusahaan : SMPN 2 NGORO
    Telepon Kantor No. : 0321-710275 Fax No._ Email:–
    Penghasilan per bulan : Rp. 2.000.000,00
    3
    C. Pendidikan
    Nama Sekolah dan Kota Dari tahun s/d Tahun Tamat/Tidak Tamat
    Sekolah Dasar :MI MIFTAHUL HUDA BUNUT
    SLTP :MTs. MA’ARIF PARE
    SLTA :SMAN 1 PARE
    Kursus :
    Pendidikan Lain :INSTITUT PERTANIAN BOGOR (2006-SEKARANG)
    Bahasa asing yang dikuasai : 1.Bahasa Inggris(pasif) 2.Jawa (aktif)
    D. Kegiatan Ekstrakurikuler/organisasi yang pernah diikuti di sekolah :Himpunan Profesi “Himpunan Mahasiswa Agronomi IPB”
    Jenis Kegiatan Jabatan Waktu
    4. sekarang sebagai pengurus
    E. Kegiatan/organisasi lain di luar lingkungan sekolah
    Jenis Kegiatan Jabatan Waktu: belum ada
    F. Prestasi yang pernah di raih (di sekolah dan di luar sekolah): Juara Harapan III Olimpiade Matematika tingkat SLTP swasta se kabupaten Kediri 2002
    Prestasi Penyelenggara Waktu
    5
    G. Referensi
    1. Sebutkan kenalan/keluarga anda dalam lingkungan PT. Bank Niaga, Tbk
    Nama Jabatan Hubungan
    1.(tidak ada kenalan)
    2.
    H. Lain-lain
    1. Apakah anda pernah berpergian keluar negeri ? Sebutkan negara, tujuan dan kapan dilakukan
    Belum pernah (tapi rencana kalau ada beasiswa)
    2. Mengapa anda tertarik untuk mengikuti Program Beasiswa CIMB Niaga ? karena biaya kuliah yang minim, kalau ada beasiswa untuk melanjutkan Insyaallah saya akan mendaftar lagi baik dalam negeri maupun luar negeri
    3. Darimana anda mengetahui informasi adanya Program Beasiswa CIMB Niaga? dari internet dan dari teman
    Tanda Tangan : Tanggal,29 Desember 2008
    Peserta Orang tua / Wali
    (Afifudin ) (Istiqomah )
    Nama Nama
    Faiqotul Himma

    sebelumnya saya mohon maaf karena tidak tahu format aslinya seperti apa. jika masih ada persyaratn tolong kirimkan ke email saya. mohon dimaklumi jika masih banyak kekurangan.

    Komentar oleh Faiqotul Himma | Desember 29, 2008

  2. q mau ikutan beasiswa djarum caranya gimana?

    Komentar oleh sitti fatimah dwi ptri | Mei 15, 2009

  3. kemana saya harus mengirimkan formulir pendaftaran beasiswa ini?

    Komentar oleh lia susanti | Mei 28, 2009

  4. 1
    FORMULIR PENDAFTARAN
    PROGRAM BEASISWA CIMB NIAGA
    Harap diisi dengan huruf cetak
    Jawablah semua pertanyaan
    A. Data Pribadi
    Nama Lengkap : tolhah ubaidillah
    Nama Panggilan : tolhah
    Jenis Kelamin : laki-laki
    Agama : islam
    Tempat/Tgl lahir : Malang, 14 Pebruari 1991
    Alamat Lengkap : jl.murcoyo 1 RT.14 RW.04 kec.gondanglegi Malang jawa timur
    Telepon/Hp No. : o3419300927 Email ; nakula.v14@gmail.com
    KTP/SIM No. :
    Hobby : operating komputer, browsing, speak with foreigner.
    Anak ke :1 dari 5
    Susunan Keluarga
    Nama L/P Usia Pendidikan Pekerjaan Keterangan
    isa hamdi L 15 sma
    nisrin aida abdillah P 12 smp
    m.ali lutfi L 9 SD
    izzat sholahuddin L 7 sd
    2
    B. Data Orang Tua/Wali
    Nama Ayah : ubaidillah
    Tempat/Tgl. Lahir : malang, 02 januari 1955
    Agama : islam
    Alamat Lengkap : jl.murcoyo 1 RT.14 RW.04 kec.gondanglegi Malang jawa timur
    Telepon/Hp. : 03415484822
    Pekerjaan/Jabatan : wiraswasta
    Alamat Kantor/Perusahaan :
    Telepon Kantor No. : _____________Fax No._____________Email
    Penghasilan per bulan : Rp. 600000
    Nama Ibu : nurhasanah
    Tempat/Tgl. Lahir : 09 april 1965
    Agama : islam
    Alamat Lengkap : jl.murcoyo 1 RT.14 RW.04 kec.gondanglegi Malang jawa timur
    Telepon/Hp :
    Pekerjaan/Jabatan : ibu rumah tangga
    Alamat Kantor/Perusahaan :
    Telepon Kantor No. : _____________Fax No.______________ Email_____________
    Penghasilan per bulan : Rp.
    3
    C. Pendidikan
    Nama Sekolah dan Kota Dari tahun s/d Tahun Tamat/Tidak Tamat
    Sekolah Dasar :SDI Salafiyah khairuddin th.1998-2003
    SLTP :Mts Khairuddin th.2004-2006
    SLTA :MA Khairuddin th.2007-2009
    Kursus :Bahasa Inggris DEC Pare-Kediri
    Pendidikan Lain :Pelatihan English And Sempoa TRaining Program (EAST PRO)
    Bahasa asing yang dikuasai : 1.inggris(aktif) 2. arab(aktif)3.jepang(aktif)4.jerman(pasif)
    D. Kegiatan Ekstrakurikuler/organisasi yang pernah diikuti di sekolah :funakoshi karatedo(wakil ketua)2007, redaksi majalah sekolah(redaktor)2008, IPNU(Ikatan Pelajar Nahdlatul Ulama’)(sekretaris)2007, teater(ketua), E-Gold(English Group Of Language Development)(ketua)2007,
    4
    E. PAC(PENGURUS ANAK CABANG ) KEC.GONDANGLEGI IPNU
    F. PENGHARGAAN RANGKING 3 PROGRAM IPA MULAI SEMESTER 1-5 (SEKOLAH)
    5
    G. Referensi
    1. Sebutkan kenalan/keluarga anda dalam lingkungan PT. Bank Niaga, Tbk
    Nama Jabatan Hubungan
    1.
    2.
    H. Lain-lain
    1. Apakah anda pernah berpergian keluar negeri ? Sebutkan negara, tujuan dan kapan dilakukan
    2. Mengapa anda tertarik untuk mengikuti Program Beasiswa CIMB Niaga ?
    Karna saya membutuhkan beasiswa ini untuk melanjutkan pendidikan saya
    3. Darimana anda mengetahui informasi adanya Program Beasiswa CIMB Niaga?
    browsing internet
    Tanda Tangan : Tanggal,……………………….
    Peserta Orang tua / Wali
    ( ) ( )
    Nama Nama

    Komentar oleh tolhah ubaidillah | Januari 7, 2010

  5. aku pengen donkkkkkkkkkkk
    ikutin beasiswa luar negeri cara daftarnya gimana????????/

    Komentar oleh aheng | November 30, 2011


Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: