Info Beasiswa S1 S2 S3

Beasiswa Scholarships Dalam Negeri Luar Negri

Formulir Pendaftaran Beasiswa Depkominfo 2008 2009

Formulir Pendaftaran
Beasiswa S2 & S3 Luar Negeri
Tahun 2008

Untuk diperhatikan:
• Baca dengan seksama informasi mengenai persyaratan sebelum mengisi formulir pendaftaran
• Gunakan huruf balok dan tinta hitam untuk mengisi Formulir Pendaftaran ini
• Pelamar hanya diperbolehkan mengajukan 1 (satu) kategori beasiswa: S2 atau S3
• Formulir Pendaftaran diserahkan sebanyak 3 rangkap (1 asli dan 2 fotokopi)
No. Identitas :
Pria
No. Paspor (jika sudah ada) :
Wanita
Nama Lengkap :
Propinsi
:
(Tempat tinggal sekarang)

IPK (GPA) : S1 S2
(skala maks) (skala maks)
Nilai TOEFL/
IELTS : Tanggal Tes TOEFL/IELTS :
Nilai TPA : Tanggal TPA :
Kelompok Pelamar :
PNS
Industri TIK
Lembaga Pendidikan
Umum
Kategori Beasiswa :
Master (S2)
Doktor (S3)
Pilihan Bidang Studi :
Negara Pilihan :
Belanda
Perancis
Australia
Swedia
Inggris

1. Data Pribadi
Nama Lengkap : Pria
Wanita
Tempat/ Tanggal Lahir :
Status Perkawinan :  Menikah
Jumlah anak …….orang  Belum Menikah
No.Paspor :

Alamat Rumah
:

Kab/Kota :
Propinsi : Kode Pos :
Telepon/Faksimili/HP : / /
E-mail :
2. Latar Belakang Pendidikan
No. Tingkat Nama Sekolah Jurusan Tahun
Kelulusan NilaiAkhir/
IPK/GPA
1. S 2
2. S 1
3. Sekolah Menengah Umum (SMU)
3. Pelatihan yang pernah diikuti ( meliputi teknis/profesional, komputer, dan kebahasaan)
No. Nama & Tempat Lama
Pelatihan Keterangan

4. Kemampuan Bahasa Asing
Bahasa Inggris
Nilai TOEFL/IELTS :
Tanggal Tes :
Lembaga yang mengeluarkan :

Bahasa Asing Lainnya
a. Nilai Bahasa ………………….. :
Tanggal Tes :
Lembaga yang mengeluarkan :
b. Nilai Bahasa ………………….. :
Tanggal Tes :
Lembaga yang mengeluarkan :

5. Tes Potensi Akademik (TPA)

Nilai TPA :
Tanggal Tes :
6. Kategori Beasiswa
 Master (S2)  Doktor (S3)
7. Pilihan Kelompok Bidang Studi :
 Hukum (Cyber, Satelit, Telekomunikasi, dan bidang hukum yang terkait dengan TIK lainnya)
 Ekonomi (Ilmu Ekonomi, Studi Pembangunan, Akuntansi, Perdagangan, Industri, dan bidang ekonomi yang terkait dengan pemanfaatan TIK lainnya)
 Ilmu Komputer
 Teknik Informatika
 Teknik Elektro/Elektronika
 Teknik Telekomunikasi
 Ilmu Komunikasi (Penyiaran, Jurnalistik, dan Komunikasi Masa)
8. Data Pekerjaan
Instansi / Perusahaan / Institusi Pendidikan asal :
Tipe Organisasi :  Pemerintah  Pusat  Daerah
 Perguruan Tinggi  Negeri  Swasta
 Institusi Pendidikan lainnya
 Institusi Media
 BUMN
 Perusahaan Swasta
 Organisasi lainnya (sebutkan): ………………………………..
Nomor Induk Pegawai :
Pangkat/Golongan :

Alamat Kantor
:

Kab/Kota :
Propinsi : Kode Pos :
Telepon/Faksimili/HP : / /
E-mail :
Masa Kerja/ TMT : Tahun /
Posisi saat ini :
Uraikan dengan singkat wewenang dan tanggung jawab pekerjaan anda sekarang :
Jabatan terakhir : Sejak: / /

9. Orientasi Akademik

Sebutkan tulisan, buku, atau karya ilmiah yang pernah dibuat (jika ada)
(Gunakan lembar tambahan, bila perlu)

* Khusus untuk Pelamar Beasiswa S3
Uraikan dengan singkat proposal penelitian yang akan Saudara lakukan, meliputi : gambaran umum, tujuan dan kegunaan penelitian, kerangka pemikiran teoritik dan metode penelitian yang digunakan
(Gunakan lembar tambahan maksimum 2 halaman, bila perlu)

* Proposal Penelitian dalam bahasa Inggris ditulis terpisah.

10. Pernyataan tentang Motivasi Studi
Kolom pernyataan berikut ini harus diisi lengkap oleh setiap pelamar. Tidak diperkenankan menulis di luar tempat yang telah disediakan.
a. Uraikan mengenai alasan atau latar belakang pemikiran Saudara memilih program studi yang akan Saudara tempuh (maksimum 50 kata)

b. Uraikan mengenai alasan atau latar belakang pemikiran Saudara memilih pekerjaan yang sedang dijalani (maksimum 50 kata)

c. Uraikan mengenai hubungan antara program studi yang Saudara pilih dengan pekerjaan dan sektor pekerjaan yang Saudara jalani sekarang untuk jangka panjang (maksimum 100 kata)

d. Uraikan mengenai manfaat mengikuti program studi yang Saudara pilih bagi bangsa dan Negara Kesatuan Republik Indonesia (maksimum100 kata)

e. Uraikan mengenai peran dan tanggung jawab yang Saudara rencanakan untuk dilaksanakan pada 10 tahun mendatang ( maksimum 50 kata)

f. Uraikan dengan singkat mengapa Saudara layak untuk mendapatkan beasiswa Depkominfo (maksimum 150 kata)

11. Beasiswa yang pernah diterima (jika ada)
No. Nama Beasiswa Tahun
Pemberian Tingkat Pendidikan Lembaga yang Mengeluarkan

12. Penghargaan yang pernah diterima (jika ada)
No. Nama Penghargaan Tahun Pemberian Lembaga yang Mengeluarkan

13. Kondisi Beasiswa
Bila terpilih sebagai penerima beasiswa S2 atau S3 dari Depkominfo, Saudara akan diminta untuk menyetujui untuk:
• Menempuh program studi yang ditentukan dan/atau disetujui oleh Depkominfo dan bagi yang melaksanakan tugas akhir berupa penelitian, bersedia melaksanakan penelitian dengan topik/tema sesuai dengan visi dan misi Depkominfo.
• Tidak mengubah program studi tanpa persetujuan Depkominfo
• Mengikuti seluruh kegiatan perkuliahan dalam program studi di perguruan tinggi yang bersangkutan
• Menerima penarikan kembali beasiswa oleh Depkominfo bila melanggar kesepakatan dan bersedia mengembalikan seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh Depkominfo atas nama saya.
• Memberikan informasi yang benar mengenai berbagai hal yang diperlukan oleh perguruan tinggi yg bersangkutan
• Memberikan informasi yang benar dan akurat mengenai perkembangan dan hasil studi kepada Depkominfo
• Segera kembali ke Indonesia setelah menyelesaikan studi
• Memberikan kontribusi tenaga dan pemikiran kepada Depkominfo dalam waktu tertentu setelah meyelesaikan studi apabila dibutuhkan
• Mengikuti seluruh aktivitas persiapan yang telah ditentukan oleh Depkominfo

Apabila menyetujui persyaratan di atas, Saudara akan menerima fasilitas beasiswa sebagai berikut :
• Biaya kuliah (tuition fee)
• Biaya tiket pesawat udara pergi pulang ke dan dari negara tujuan studi (pada saat keberangkatan dan kepulangan)
• Uang penempatan awal (establishment cost)
• Biaya hidup selama mengikuti pendidikan (living allowance)
• Asuransi kesehatan
• Biaya pengurusan visa pelajar (student visa)
Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh informasi dan data yang saya tulis di dalam Formulir Pendaftran ini adalah benar sebagaimana adanya.

……………..,………………………
Pelamar,

(…………………………………)

Juli 18, 2008 - Posted by | BEASISWA, beasiswa s2, beasiswa s3, luar negeri

Belum ada komentar.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: